金属アレルギーについて
金属アレルギーとは、金属に接することにより、かゆみやかぶれなどの症状が出現するアレルギーのことです。ピアスやネックレスなどのアクセサリー類を身に付けることによって起こることはよく知られています。
金属が直接にアレルギーを起こすわけではなく、汗や唾液などによって溶けだした金属イオンが体内に取り込まれて唾液や血液などのタンパク質と結合します。人の免疫システムはタンパク質と結合したこの物質を異物、異常なものと認識し、再び同じ金属イオンが体内に入ってタンパク質と結合すると免疫システムが過剰に反応し炎症を起こします。
原因はアクセサリーだけではなく、見逃せないのが歯科治療用の金属で、口腔内にびらんなどの粘膜炎が発症します。また、掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）や扁平苔癬（へんぺいたいせん）、接触性皮膚炎の原因にもなります。
診断方法としては、パッチテストが有名で皮膚に金属試薬を含ませた特殊な絆創膏を背中の皮膚に貼り付け、アレルギー反応があるかどうかを確認します。ただし、パッチテストでは判明しないことあり、採血してリンパ球を取り出し、金属を加えてその反応を見る「リンパ球幼弱化試験」などの検査を行う場合もあります。また、陽性の時は、歯科きんぞくの除去時に発生する微細な金属により、重篤な症状を引き起こす可能性がありますので注意が必要です。
このように口の中にも症状が出現しますので、皮膚科で精査を受け、金属アレルギーと診断されれば、かかりつけ歯科医院を受診して相談してください。
トゥースウェアについて
あちこち歯が欠けたり詰め物がポロポロ外れてきて噛みにくい症状がありますがこれはむし歯でしょうか？ お口の中を診察すると歯の溝の部分や隣り合ったところ（歯と歯の間）にできるむし歯を治療した際に装着する部分的な金属の詰め物が外れていたり、あるいは、その周りが溶けてしまって今にも脱落しそうな状態です。よく聞いてみると「以前から健康に良いということで食酢を毎日欠かさず飲んでいる」ということでした。
むし歯はむし歯菌によって産生される酸によってヒトの体の中で一番硬い頑丈な組織である歯が溶かされてしまいますが、これとは別に酸性の飲料を摂取することによっても起こるトゥースウェアと呼ばれている物の一つです。
初期は、エナメル質に限局したつや消し状態ですが、更に進行すると歯は丸みを帯び、歯の輪郭は失われます。酸蝕がエナメル質を超えると、黄白色の象牙質が露出し、進行が加速し、最後には歯の神経がむき出しになってしまいます。そこで毎日の生活習慣を点検してみましょう。
- 柑橘類を1日2個以上摂取する
- 清涼飲料水を週に4～6本以上摂取する
- リンゴ酢を週に1本以上摂取する
- 嘔吐が週1回以上ある場合
- 胃症状が週1回以上ある場合
などに該当するときには、注意や改善が必要となります。これに加えて唾液の役割も非常に重要になってきます。
通常の、口の中では、唾液の希釈作用や緩衝効果により、歯は守られているからです。いずれも早期に発見しすばやく処置し、これを予防することが大切です。
